如果您對紅肉過敏，請不要讓您的祭祀盛宴中毒。注意開齋節期間紅肉過敏的症狀。過敏症狀可能在食用肉類後立即出現，也可能在三到六個小時後出現。伊斯坦布爾過敏症創始人兼過敏症和哮喘協會主席 Prof. 博士。 Ahmet Akçay 提供了有關紅肉過敏的詳細信息。

什麼是肉類過敏？

肉類過敏被定義為食用肉類後對體內過敏原出現的致命反應，如血壓下降和昏厥，以及瘙癢、蕁麻疹、唇部腫脹、嘔吐、腹痛和腹瀉等症狀。

頻率是多少？

儘管肉類過敏的確切頻率尚不清楚，但據報導，有 3% 至 15% 的兒童和 3% 的成年人對食物過敏。肉類過敏的低流行率可能部分歸因於大多數肉類以煮熟的形式食用，並且烹飪通常會降低過敏原的免疫原性。牛肉過敏流行是最常報告的肉類過敏症。然而，在對牛奶過敏的兒童中，牛肉過敏可能高達 20%。

風險因素

肉類過敏發展的風險因素尚未完全確定，可能因患者敏感的過敏原而異：

● 越來越多的證據表明，多次蜱叮咬可能是對紅肉過敏的危險因素。

●A 型和O 型血型與對半乳糖-α-1,3-半乳糖（α-gal）的易感性之間存在關聯。

●患有特應性皮炎或牛奶過敏的兒童可能面臨更高的風險。

●明膠過敏患者也可能對肉類敏感或有臨床反應。

引起肉類過敏的過敏原

蛋白質和碳水化合物過敏原已被確定為 IgE 介導的肉類過敏反應的原因。血清白蛋白和免疫球蛋白似乎是牛肉和其他哺乳動物肉類中的主要致敏蛋白。由於這些過敏原也存在於牛奶中，因此牛奶過敏的兒童經常會出現紅肉過敏。

另一種過敏原是α-gal過敏原，它實際上是人類和猴子以外的哺乳動物的血型物質。這是碳水化合物結構中的一種物質，存在於肉類、腎臟、明膠中。這種過敏原與脂質和蛋白質結合，成為過敏原。

紅肉過敏是如何發展的？

與牛奶過敏有關

由於交叉反應，牛奶過敏的兒童也可能以 20% 的速度對牛肉過敏，因為牛奶中的過敏蛋白也存在於牛肉中。通過良好的烹飪，可能不會出現過敏症狀。

由於貓過敏

對貓過敏的人可能因為交叉反應對豬肉過敏。對豬肉過敏的人可能因為交叉反應對牛肉和豬肉過敏。如果你對貓毛過敏要小心

蜱咬

蜱蟲叮咬牛羊等動物並吸食它們的血。 Alpha gal 是一種哺乳動物血型過敏原，存在於蜱的胃中。當蜱叮咬人類時，這些過敏原會感染人的血液並導致抗體產生。因此，食用紅肉後 3 至 6 小時會出現過敏症狀。

有哪些臨床症狀？

已經描述了免疫球蛋白 E (IgE) 介導和非 IgE 介導的肉類過敏形式。根據這些形式，症狀也不同。

IgE 引起的紅肉過敏通常是由於牛奶過敏引起的，而貓過敏引起的紅肉過敏症狀通常在攝入肉類後 2 小時內出現。皮膚上出現蕁麻疹、嘴唇腫脹和口腔刺痛等症狀，尤其是在吃肉後。也可能出現腹痛、嘔吐和腹瀉等症狀。有時，它會引起過敏性鼻炎和哮喘症狀，以及過敏性休克，這是一種致命的反應，表現為血壓下降和昏厥。

被蜱叮咬致敏的人通常在攝入肉類後 3-6 小時出現症狀。因為在被蜱蟲叮咬後，您會對 alpha gal 過敏原變得敏感。為了使含有 alpha gal 的牛肉產生過敏反應，這種過敏原通過與脂質或蛋白質結合而獲得引起過敏的可能性。因此，反應被延遲。

與 IgE 無關的紅肉過敏可能表現為食管過敏性疾病，稱為嗜酸性粒細胞性食管炎和紅肉蛋白小腸結腸炎，表現為反流、吞嚥困難和對治療無反應的胸痛。在小腸結腸炎綜合徵中，在攝入紅肉後 3-4 小時觀察到反复嘔吐和腹瀉症狀。

交叉反應

牛肉過敏的患者可能會對羊肉或豬肉產生反應，但很少對家禽或魚產生反應。對紅肉過敏的人也可能對西妥昔單抗、明膠、陰道膠囊和疫苗（由於其中含有明膠）產生過敏。

診斷是如何做出的？

首先，臨床症狀應與紅肉過敏相適應。應該質疑可能引發紅肉過敏的運動、酒精和止痛藥的使用。對於紅肉過敏者來說，由過敏專家進行評估非常重要。通過皮膚測試，過敏測試是用紅肉過敏原進行的，有時也用新鮮肉類進行。通過分子過敏測試，可以詳細揭示引起紅肉過敏的成分。評估針對 α-gal 過敏原的抗體。

對於那些有可疑紅肉過敏測試結果的人，通過執行挑戰測試做出明確的診斷。將結果與臨床症狀一起評估並做出診斷。

治療是如何進行的？

最常見的食物過敏管理包括避免紅肉。如果患者對生肉或未煮熟的肉有反應，確定肉是否可以耐受可能會有所幫助，因為患者可以在飲食中保留煮熟的食物。

免疫球蛋白 E (IgE) 介導的肉類過敏患者應配備腎上腺素自動注射器，並教導如何以及何時使用它。食源性過敏反應和避免食物過敏原的一般問題已在別處進行了綜述。

很少有關於α-gal 過敏的成人和兒童成功脫敏方案的報告。由於 α-gal 過敏似乎會隨著時間的推移而改善而沒有額外的蜱叮咬，因此尚不清楚與免疫脫敏相關的風險是否會帶來超出該綜合徵自然病程的益處。

紅肉過敏可以治愈嗎？

對牛肉過敏的牛奶過敏兒童（代表最大的肉類過敏兒童群體）往往會超過對牛肉和牛奶的敏感性。在一項研究中，牛肉耐受性是在中位數三年後實現的，據報導，對兩種食物都過敏的人先於牛奶耐受性。

關於成人肉類過敏自然史的已發表數據很少。病例報告顯示，一些成年後獲得過敏症的人隨著時間的推移會失去敏感性。

對半乳糖-α-1,3-半乳糖（α-gal）致敏引起的反應的自然史尚未得到很好的研究。雖然沒有來自長期系列或對照研究的數據，但作者研究的初步證據表明，一些患者的 α-gal 的 IgE 抗體會隨著時間的推移而減少。然而，額外的蜱叮咬似乎會增加抗體水平。

總結和建議

●肉類過敏很少見。在一些患者群體中註意到了例外情況：特應性皮炎兒童和美國東南部的遲發性過敏反應患者。對某些肉類過敏的流行似乎與飲食中特定肉類的重要性有關。牛肉過敏是最常見的報導。

● 免疫球蛋白 E (IgE) 介導的和非 IgE 介導的肉類過敏形式均已被描述。 IgE 介導的反應可能會在攝入後立即延遲，或最多延遲 XNUMX 到 XNUMX 小時。涉及肉類的非 IgE 介導的疾病包括嗜酸性粒細胞性食管炎 (EE) 和小兒食物蛋白誘導的小腸結腸炎綜合徵 (FPIES)。

●肉類中的主要過敏原是血清白蛋白和免疫球蛋白，兩者都隨著烹調發生顯著變化。這或許可以部分解釋為什麼肉類過敏並不常見。一種稱為半乳糖-α-1,3-半乳糖（α-gal）的碳水化合物過敏原似乎在美國東南部的患者中尤為常見，也已被確定。

●各种血清白蛋白的相似性可能導致肉類之間的交叉過敏和/或對牛奶和動物皮屑過敏。對 α-gal 過敏可能導致對明膠和單克隆抗體西妥昔單抗的交叉敏感性。

●肉類過敏的診斷包括病史、客觀測試和可能的食物負荷。但肉類特異性IgE檢測的敏感性和特異性相對較差。使用新鮮肉類進行皮膚測試可能會增加敏感性。

●管理主要包括避免致病肉和患者教育，了解如何在意外暴露時在必要時自行注射腎上腺素。

●隨著時間的推移，許多兒童和一些成年人變得不耐受肉類。

紅肉過敏症狀、診斷和治療