椎骨之間是稱為椎間盤的墊。每個圓盤都有一個柔軟的，類似凝膠的中心，周圍被稱為芯的硬質纖維外層包圍。

椎間盤打滑或撕裂會導致腰椎疝，椎間盤充當脊柱之間的減震器（由於強行，摔倒，重舉或強迫）。

滑脫-突出的椎間盤，也稱為破裂的椎間盤，通過迫使變弱或撕裂的椎間盤對從脊髓出來的神經產生壓力；這會引起嚴重的疼痛。儘管神經壓迫在腰部區域，但在腰部，臀部或腿部區域也可以看到疼痛，這些區域是這些神經的目標器官。

什麼是腰椎間盤突出症？

脊柱的腰部由五個椎骨和椎間盤組成。這個地區被稱為最能承載體重的地方。

另一方面，椎骨可以保護脊髓不被損壞。腰椎間盤突出症是由於用力過猛（舉重，長時間保持在同一位置，暴露於勞損，跌倒，超重和過多的出生）導致椎骨之間的軟骨移位和撕裂，並壓迫從脊髓出來的神經。

什麼原因導致腰疝？

當椎間盤外部的環變弱或撕裂時，就會發生疝。多種因素會導致光盤變弱，包括以下幾種。這些;

衰老和變性
超出的重量
繁重的突然壓力

腰疝的症狀是什麼？

腰疝通常表現為疼痛擴散到臀部，腿和腳，但是以下症狀也可能是由於椎間盤突出引起的。

腿或腳發麻或麻木
肌肉無力
移動時應變
陽ot
腰痛
腿痛
快速疲勞
失禁
失去平衡
坐和走困難

腰疝的診斷方法

在做出椎間盤突出症的診斷之前，醫生會記錄病史並進行身體檢查。他或她可能會進行神經系統檢查，以測試患者的肌肉反射和肌肉力量。

體格檢查後，可通過高分辨率診斷設備（例如X射線，MRI，CT或CT掃描）檢測出疝氣引起的脊髓或神經受壓。另外，EMG（肌電圖）設備可確定患者的哪根神經根或哪些根受到疝氣的影響。

腰疝的治療方法

腰疝的非手術治療方法有哪些？

對於診斷為椎間盤突出的患者，醫生可能會推薦治療方法，例如短暫休息，減輕疼痛的抗炎藥，緩解疼痛的止痛藥，理療，運動或硬膜外注射類固醇。

如果建議休息，則應詢問醫生應該臥床休息多長時間。因為臥床休息時間長於必要時間，會導致關節僵硬和肌肉無力，這將使您難以進行減輕疼痛的運動。

因此，對於腰痛，建議不要休息超過2天，對於腰疝不要建議休息1週以上。另外，躺在硬床上或地板上對疝氣和疼痛的治療尚無有效的方法。另一方面，您應該問醫生您是否可以在腰椎疝氣治療期間繼續工作。

如果您的腰椎疝氣疾病尚未達到晚期，並且您的繼續工作被延遲，則應該在護士或物理治療師的幫助下獲得有關如何進行日常活動而不會使腰部超負荷的信息。

非手術型腰疝的治療目的是減少椎間盤突出引起的神經刺激，並通過保護患者的總體狀況來增加脊柱的總體功能。

醫生可以為椎間盤突出症推薦的首批治療方法包括：有諸如超聲波加熱療法，電刺激，熱敷，冷敷和手動按摩等治療。這些做法可以減輕腰疝痛，炎症和肌肉痙攣，並有助於開始鍛煉程序。

牽拉法治療腰疝

腰疝的牽引（牽拉，拉伸）方法可減輕部分患者的疼痛；但是，這種治療必須由理療師或理療師進行。否則，此應用程序可能會造成不可挽回的損失。

緊身胸衣治療對腰疝有效嗎？

在某些情況下，您的醫生可能建議您使用腰疝緊身胸衣（柔軟而靈活的背部支撐）來減輕疝氣治療開始時的疼痛。但是，椎間盤突出的緊身胸衣無法使椎間盤癒合。

儘管手動治療可短期緩解不確定原因引起的腰痛，但在大多數椎間盤疝中應避免此類應用。

物理療法或運動程序通常從輕度伸展運動和姿勢改變運動開始，旨在減輕背部疼痛和腿部不適。當您的疼痛減輕時，可以開始劇烈運動以增加靈活性，力量，耐力並恢復正常的生活方式。

運動應盡快開始，並且隨著腰疝治療的進行，應相應地計劃運動計劃。學習和應用可在家中使用的運動和伸展運動程序也是治療的重要組成部分。

腰疝的藥物治療方法

幫助控制疼痛的藥物稱為止痛藥（止痛藥）。在大多數情況下，背部和腿部疼痛會對常用的（非處方）止痛藥（例如阿司匹林或對乙酰氨基酚）產生反應。

對於使用這些藥物無法控制疼痛的患者，可以添加一些稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs）的鎮痛抗炎藥來控制刺激和炎症，這是椎間盤突出引起的疼痛的主要來源。

如果您患有嚴重且持續的疼痛，您的醫生可能還會在短時間內開出麻醉止痛藥。在某些情況下，可以在治療中加入肌肉鬆弛劑。服用大劑量的肌肉鬆弛劑不會加速您的恢復，因為這些藥物會引起諸如噁心，便秘，頭暈，不穩定和成癮的副作用。

所有藥物均應按照說明和適量服用。告訴醫生您使用的任何藥物（包括非處方藥），如果您以前曾嘗試過任何推薦的止痛藥，請告訴他們它們是否對您有效。

對於長期使用處方藥或非處方止痛藥和NSAID可能引起的問題（胃部不適或出血），應由醫生進行隨訪。

還有其他具有抗炎作用的藥物。由於它們具有很強的抗炎作用，有時會規定可的松藥物（皮質類固醇）可用於嚴重的背部和腿部疼痛。像非甾體抗炎藥一樣，皮質類固醇可能有副作用。您應該與醫生討論這些藥物的益處和風險。

硬膜外注射或“阻滯”可用於緩解嚴重的腿痛。這些是醫生給硬膜外腔（脊髓神經周圍的腔）注射的皮質類固醇激素。

第一次注射可以在以後補充一次或兩次注射。這些通常在參與性康復和治療計劃中完成。觸發疼痛的部位是直接在軟組織和肌肉中進行的局部麻醉劑注射。

在某些情況下，儘管它們可用於控制疼痛，但在觸發點進行注射並不能使椎間盤突出。

腰疝手術

腰疝手術腰疝手術的目的是通過壓迫神經來防止椎間盤突出，從而引起疼痛和力量喪失等不適。腰疝手術中最常用的方法稱為椎間盤切除術或部分椎間盤切除術。此方法是刪除一些突出的椎間盤。

為了使椎間盤完全可見，可能需要去除位於椎間盤後面的稱為“椎板”的一小部分骨形成。（圖2）如果將骨的去除保持在盡可能低的水平，則稱為半截骨術；如果更常見，則稱為半椎板切除術。

然後，借助特殊的固定器將椎間盤突出的組織去除。（圖3）去除椎間盤壓縮神經的部分後，神經刺激會在短時間內消失，並可以完全恢復。（圖4）今天，通常可以使用內窺鏡或顯微鏡在較小的手術切口上執行此過程。

椎間盤切除術可以在局部，脊髓或全身麻醉下進行。將患者面朝下放在手術台上，並為患者提供與下蹲位置相似的位置。在突出的椎間盤上方的皮膚上做一個小切口。然後，將脊柱上的肌肉與骨骼分離，並拉到一邊。可以去除少量的骨頭，以便外科醫生可以看到被困的神經。

椎間盤突出和其他破裂部位被去除，而神經上沒有任何壓力。可能存在的任何骨質突起（骨贅）也要去除，以確保神經不會受到任何壓力。在此過程中，通常會遇到非常少量的出血。

腰疝何時需要緊急外科手術干預？

極少數情況下，大的椎間盤突出會通過向控制膀胱和腸的神經施加壓力，從而導致膀胱和腸的控制喪失。通常在腹股溝和生殖器區域伴有麻木和刺痛感。這是需要緊急椎間盤突出手術的罕見情況之一，如果遇到這種情況，請立即致電醫生。

什麼是腰疝？有哪些原因，症狀和治療方法？