糖尿病患者可以禁食嗎？

糖尿病是一種在我們的社會中很普遍的疾病，可以隨著嚴重的並發症而發展。 糖尿病患者對齋月的禁食有要求和疑問，這是我們的宗教義務之一。 這個主題實際上是一個非常複雜的主題。 每個患者都應進行單獨評估。 伊斯坦布爾奧肯大學醫院內分泌和代謝疾病專家助理。 博士優素福·艾丁（YusufAydın）談到了有關糖尿病患者禁食的一般原則。

1型糖尿病患者需要終生使用胰島素。 這些胰島素通常每天3或4劑。 一些1型糖尿病患者還嘗試通過胰島素泵控制血糖。 因此，這些患者不可能齋戒。 如果他們短期內不產生胰島素，他們可能會進入高糖（高血糖症）和酮症酸中毒昏迷。 因此，這些患者切勿嘗試禁食。

禁食的2型糖尿病患者可能發生危及生命的後果！

另一方面，我們的2型糖尿病患者在非常不同的組中接受治療。 因此，應該對每個患者進行單獨評估。 基本上，低血糖症，即低糖和高血糖症，應以不會引起高糖分的方式進行治療計劃。 如果糖尿病患者禁食後出現這種臨床狀況，可能會危及生命。

第一組和第二組2型糖尿病患者可以通過調整藥物劑量來禁食！

第一組患者； 使用非常低劑量的藥物且血糖得到控制並且沒有任何其他疾病的2型糖尿病患者。 這些患者可以通過調整藥物劑量來禁食。 這些患者大多數使用一到兩個糖丸。 可以通過將引起低血糖症的磺酰脲類藥物（格列本脲，格列齊特，格列美脲）轉移到iftar來改變治療方法。 如果他僅使用二甲雙胍且血糖正常，則禁食不會有任何危害。

第二類患者是使用單劑量胰島素和降糖藥的患者。 在這些患者中，在開齋後應立即給予胰島素治療，並且可以在治療中加入不會引起sahur低血糖症的藥物，從而可以實現禁食。 由於這些患者使用胰島素，因此應根據低血糖風險密切監測血糖。 特別是這些人應在下午15-16點後密切監測低血糖症。 如果血糖降至70 mg / dl以下，他應通過禁食使血糖恢復正常。

第三組和第四組2型糖尿病患者的禁食不適當！

第三組2型糖尿病患者是使用兩種或兩種以上胰島素治療的患者。 空腹不適用於此患者組，因為空腹可能會惡化血糖調節並導致低血糖，就像1型糖尿病患者一樣。

另一方面，第四組2型糖尿病患者是血糖水平非常波動並且具有嚴重並發症的患者。 例如，即使血糖水平良好，也不太適合有搭橋或支架史，高血壓不受控制，嚴重的糖尿病眼病和近期中風的患者。 因為在發生低血糖或高血糖的情況下，可能會發生危及生命的後果。

副會長博士優素福·艾丁（YusufAydın）說：“應該對這些小組進行評估，作為一般建議。 每個想禁食的糖尿病患者都應在齋月之前諮詢醫生，以評估血糖的一般狀況和合併症的最新狀況。 特別是如果HbA1c值（即3個月的平均血糖值）高於8,5％，則應認為該患者的血糖控制不良。 我認為這些糖尿病患者禁食是不合適的，''他說。

計劃齋戒且醫生允許的病人，在齋月期間必須絕對齋戒。 在食物中，必須食用蛋白質含量高的食物（雞蛋，奶酪，豆類和蛋白質湯）。 此外，在高溫地區禁食的人有很高的水分流失風險，因此應在沙sa中攝取足夠的水和液體食物。 另外，絕對有必要在空腹期間密切監測他們的血糖。

我建議計劃齋戒的患者一定要在齋月之前與他們的醫生見面，並對他們的臨床情況進行評估。 結果，如前所述，如果醫生允許，每個患者都可以根據自己的特殊情況禁食。