關於 MS 的已知誤解

神經學專家教授博士作為30月10日世界MS日的一部分，AyşeSağduyuKocaman解釋了XNUMX個有關MS疾病的著名錯誤，並提出了重要的警告和建議。

本世紀的流行病，即Covid-19大流行，已經對MS患者產生了不利影響，近年來，MS患者在世界範圍內以及在我們國家都越來越普遍。 AcıbademMaslak醫院神經病學教授博士AyşeSağduyuKocaman指出，世界上大約有3萬名MS患者，而我國則有50萬人，他說：“ MS（多發性硬化症）是由免疫系統疾病引起的一種慢性疾病，在環境的影響下發生遺傳易感性的基礎上的各種因素，並顯示其在中樞神經系統中的作用。 Covid-19大流行已對全世界產生了深遠的影響，影響了大約一年半，導致經歷了首次臨床發現的MS患者的診斷出現延誤，並且社會上出現了許多錯誤的想法，例如需要MS患者在大流行期間停止使用MS藥物，可能會導致治療中斷。

MS患者患Covid-19的風險非常高！ 錯誤的！

並不是說MS是由於免疫系統功能不足而發生的疾病，因此MS患者有很高的獲得Covid-19的風險，相反，它是由於過度和過度而導致的。 MS免疫系統的不正常工作。 免疫系統的正常功能是保護我們的身體免受外部害蟲侵害，它會破壞大腦和脊髓中被稱為“軸突”的神經纖維（被定義為中樞神經系統），而被稱為“髓磷脂”的鞘圍繞他們。 由於軸突和髓磷脂的損傷，神經傳導減慢，並且不時地在這些衝動轉變為活動並引起神經功能障礙的組織中檢測不到由神經傳遞的刺激。 因此，要治療MS，我們首先要進行免疫系統調節療法，如果我們不能從這些療法中得到想要的反應，我們可以改用免疫抑制療法。 患有MS的人獲得Covid-19的風險與社會並無不同，只要他們注意口罩，衛生和距離規定，僅在發作和治療中服用高劑量可的鬆的那天在抑制免疫系統的領域，這些規則應引起更多注意。

對患有MS的人來說，獲得Covid-19疫苗是有害的！ 錯誤的！

我們向所有MS患者推薦Covid疫苗。 在MS中製作活病毒疫苗可能會引發攻擊，但是在我國，Covid疫苗不是活病毒疫苗。 因此，無論他們使用哪種疫苗，都必須接種疫苗。 尚無Covid疫苗對MS患者產生負面影響的報導，但給藥時間對於疫苗有效至關重要。 在接受抑制免疫系統治療的個體中，如果未在適當的時間給予疫苗，疫苗可能無效。 因此，對我們的患者在適當的時間諮詢有關疫苗接種的醫生是有益的。

大流行期間，MS患者應停止服用MS藥物！ 錯誤的！

就預防未來可能發生的殘疾而言，尤其是在疾病的早期階段，連續治療MS非常重要。 在大流行期間，擴大了藥物報告的範圍，以便繼續治療而不會中斷，我們的患者服用藥物時沒有任何問題，僅間隔了通過醫院血管通路進行的某些治療的應用間隔時間並抑制了免疫系統開了門，試圖使患者不受大流行的不利影響。 我們觀察到，即使他們患上了Covid-19，只要他們沒有肥胖，糖尿病，高血壓和其他類似的慢性病，​​定期使用MS藥物的患者也不會因疾病或藥物而遇到任何特殊問題。

不能早期診斷MS！ 錯誤的！

MS可能始於因人而異的體徵和症狀。 由於這些症狀通常可以在疾病的初期自發緩解，因此可能會延遲患者的諮詢和診斷，而儘早診斷和盡快採取適當的治療措施可以防止中樞神經系統受到攻擊並保護神經。單元和傳輸擴展。 這意味著臨床上可以預防殘疾。 MS的典型症狀包括視力下降，視力喪失，複視，不平衡，手臂或雙腿或雙腿無力，麻木和軀幹感覺改變。 當經歷任何這些症狀的個人盡快諮詢神經科醫生時，診斷過程便開始了。 有MS經驗的神經科醫生可以通過詳細的病史和檢查來臨床診斷MS。 確認診斷的另一個重要規則是排除可能與MS混淆的其他疾病。 因此，利用磁共振（MRI）成像評估大腦和脊髓非常重要。 在某些情況下，可能還需要檢查腦脊液（CSF），電生理檢查和血液檢查以明確診斷。

MS無法治愈！ 錯誤的！

神經學專家教授博士AyşeSağduyuKocaman：“ MS已成為當今可以治療的疾病，但應記住，它是一種慢性疾病，因此治療將是長期的。 MS治療的目的是儘早控制疾病的活動，防止發作和預防殘疾。 在過去的15年中，在這方面已經取得了非常重要的進展。 我們有機會診斷首次發作的病人，並用可的松治療，然後再進行抗攻擊治療。 改變MS病程的療法主要在具有侵襲性病程的MS患者以及該病的早期階段發揮最大的作用。 因此，患者對治療的依從性非常重要。 對於每位患者，我們都會根據患者的具體情況來決定應長期使用的治療方法，並對患者進行密切監控。 診斷後的頭10年非常重要，通常很清楚在此期間疾病將如何發展。 當然，根據環境因素，在第二個甚至第三個十年中，疾病的進程可能會發生變化，但是在醫生的密切跟踪下，我們可以評估疾病的活動並在必要時進行藥物更改， “他說。

患有MS的女性懷孕很不方便！ 錯誤的！

多發性硬化症（MS）在女性中的發病率是男性的2,5倍左右，特別是在成年後（即20-40歲之間的育齡期）發生。 MS絕對不是懷孕或分娩的障礙。 當然，我們的患者可以通過控制疾病活動和時機的適當治療來分娩和母乳喂養。 近年來，我們增加的治療選擇使我們以及我們的患者感到寬慰。 通過計劃適當的孕前治療，有可能在懷孕期間中斷免疫調節治療，並在母乳喂養過程結束後繼續進行相同或其他治療，然後根據出生後的疾病活動進行適當的治療。 重要的是讓我們的患者在疾病活動消退後與醫生一起制定懷孕計劃。

MS患者不應在陽光下外出！ 錯誤的！

神經學專家教授博士AyşeSağduyuKocaman“我可以說這是我最常聽到的錯誤信念。 研究表明維生素D缺乏症的重要性以及遺傳特徵在疾病形成過程中的重要性。 在我們這個時代，尤其是大城市的生活條件使人們少見陽光，因此我們經常遇到的維生素D缺乏症。 維生素D最健康的來源是陽光。 陽光不會對MS患者產生不利影響。 在夏天，當太陽光線陡峭時，我們建議在補充維生素D存儲量的情況下，在20至30分鐘的陽光下不給手臂和腿塗抹防曬霜。 當然，在家庭中患有皮膚癌的人在這方面應該更加小心。 他說：“在炎熱的環境中，隨著神經傳導的減慢，患有MS的人可能會感到更加疲倦，但這只是暫時的情況，對疾病的進程沒有負面影響，”他說。

MS患者應避免運動，不要太累！ 錯誤的！

患有MS的人可能比其他任何人都感到更疲勞，但是應對這種疲勞的唯一方法是盡可能多地鍛煉和活躍。 不活動對MS患者的影響比其他任何人都大。 特別是，我們建議有行走困難的患者保持靜止，步行和運動。 在我們的行動不便的患者中，先前存在的殘疾發現的增加是不可避免的。 因此，對於MS患者來說，使用其醫生推薦的藥物以預防殘疾以及定期鍛煉，飲食健康，不增重和不吸煙是非常重要的。

每位MS患者有一天會沉迷於輪椅！ 錯誤的！

MS在85％的患者中隨著發作和改善而發展。 在15％的病例中，我們看到該疾病的主要進行性形式，表現為步態增加和平衡能力受損，而沒有發作。 近年來，MS的診斷和治療確實取得了飛速的進步。 我們可以診斷出在疾病開始時第一次出現不適時諮詢醫生的患者。 我們可以控制患有發作的MS患者在早期導致髓鞘破壞和軸突損傷的炎症，因此與過去相比，殘疾率已大大降低，而且我們依賴輪椅的患者確實很少在我們的綜合診所。 我們看到，如果治療過程得到妥善處理，可以預防殘疾。 不幸的是，在進行性MS中，我們的治療選擇仍然有限，這在所有MS患者中所佔的比例很小。 雖然已經進入繼續進行臨床或放射學活動的進行性階段的患者有可能獲得新的治療選擇，但是我們並不是想要從一開始就具有進行性過程而又沒有進行性治療的患者臨床或放射學活動，但該領域仍在繼續進行許多研究。

MS治療可以終生，不可能中斷治療！ 錯誤的！

MS發生在85％的患者中，年齡在20至40歲之間。 這些年齡是免疫反應最高的時候。 隨著年齡的增長，該疾病的活動速度減慢甚至可能消失。 通常，在50-55歲之後，對於長時間未顯示出疾病活動跡象（換句話說，穩定下來）的患者，我們會停止治療並繼續治療。 有時疾病可以重新發作，那麼可能有必要再次開始用藥。 在一組患者中，疾病活動可能會完全消失，並且可以開始繼發性進行性過程。 在這些患者中，我們需要更換藥物。 當我們發現該藥物對治療窗口關閉的患者沒有任何好處時，我們將終止影響免疫系統的藥物。