血性嘔吐的重要原因

吐血，也稱為血性嘔吐，是由許多問題引起的。 如果不能通過內窺鏡檢查和藥物進行干預，消化系統任何部分開始的出血都可能在很短的時間內危及生命。 為此，確定血性嘔吐的原因至關重要。 開塞利紀念醫院消化內科副教授。 博士。 Mustafa Kaplan 提供了有關血性嘔吐和治療方法的信息。

顏色表示出血的階段

吐血是從嘴裡流血並伴有嘔吐。 吐血通常是指起源於上消化道，即食道、胃和十二指腸的出血。 小腸下段和大腸出血多表現為大便呈紅色出血。 對於有嘔血的人，出血的階段可以通過嘔吐物的顏色來確定。 咖啡渣的顏色表示出血通常是由於胃中的血液被鹽酸作用消化而停止的，深紅色嘔吐表示活動性出血，而鮮紅色嘔吐表示大量而快速的出血。 單獨的血性嘔吐可能並不顯著。 黑便也見於嘔血患者，即血性嘔吐。 黑糞是指患者的糞便呈亮色或有時呈暗色、黑色和惡臭，如焦油或煤塊，這是血液在腸道中消化的結果。

消化性潰瘍是最重要的原因

消化性潰瘍病可能是吐血和上消化道系統 (GIS) 出血的最常見原因。 消化性潰瘍最常見於十二指腸的第一部分，較少見於胃和食道。 很少，這些器官的損傷也會導致吐血。 癌症是引起嘔血的最重要原因之一。 胃癌、腸癌和食道癌，在某些情況下，胰腺癌也會引起嘔血。 肝硬化患者的食道和胃靜脈曲張出血也是導致嚴重和危及生命的出血的原因。 孕婦和經常飲酒的人可能會因劇烈嘔吐和血性嘔吐而導致食道流淚。 研究表明，80%的出血會自然停止，20%的出血會繼續或複發。

這些可能是吐血的原因。

由於 60% 有上消化道 (GIS) 系統出血史的患者在同一病變處再次出血，因此應詢問患者以前的出血情況。 此外，應嚴格審查患者的病史，以確定可能導致上消化道出血或影響患者後續治療的重要情況。

提示醫生的患者病史中出血的潛在原因可能包括：

1. 患有肝病或有飲酒史的患者可能會發生靜脈曲張出血。
2. 既往接受過主動脈手術的患者可能會出現出血。
3. 在患有腎臟疾病和主動脈瓣狹窄等疾病的人群中，胃和腸道可能會出現血管擴張引起的出血。
4. 消化性潰瘍病出血發生在幽門螺桿菌感染、使用止痛藥或有吸煙史的患者中。
5. 有吸煙和飲酒史或幽門螺桿菌感染史的患者可能會因胃食管癌而出血。

如果有血性嘔吐，應進行內窺鏡檢查。

血性嘔吐表示情況嚴重且緊急。 這些患者應通過內窺鏡檢查並找到出血源。 內窺鏡檢查是一項重要的程序，它可以讓您了解診斷和治療以及將來是否會再次出血。 內窺鏡檢查通常足以找到出血源，但有時也會對這些患者進行斷層掃描和超聲檢查等檢查。 還應檢查血細胞計數和腎值等血液值，監測血壓並測量心電圖。 病情不佳的患者必須留院觀察。 每位出現血性嘔吐的患者應首先服用高劑量的抑制胃酸的藥物。 這些應繼續觀察的患者應繼續高劑量服用這些藥物 3-5 天。 對於噁心和飽腹的患者，給予一些藥物既可以阻止噁心又可以讓胃排空。 靜脈曲張出血患者需要更特殊的藥物。 由於嘔吐物帶血的患者通常血壓值偏低，因此應對這些患者進行血清治療。 由於血性嘔吐是一種嚴重的疾病，這些患者通常需要住院治療。