預防前列腺癌的方法

預防前列腺癌的方法
預防前列腺癌的方法

前列腺癌是男性第二大常見癌症,如今正變得越來越普遍。 Acıbadem 大學 Maslak 醫院微創和機器人泌尿科系主任,他強調肥胖、富含膽固醇的西方飲食和遺傳因素會增加風險,儘管是前列腺癌的確切原因,尤其是在 50 歲以後患病率會增加並且每 7 個人中就有 1 個人敲門,不知道。 博士。 Ali Rıza Kural 說:“由於前列腺癌進展緩慢,最初不會引起任何患者的任何不適,因此它出現在晚期階段。 因此,從40歲起,父親或兄弟姐妹患有前列腺癌的人,以及家族中患有乳腺癌的人,遺傳風險都會增加; 否則,從 50 歲開始,每年進行血清 PSA(前列腺特異性抗原)測定和直腸指檢(DRM)對早期診斷至關重要。” 教授博士。 Ali Rıza Kural在15月世界前列腺癌宣傳月和8月XNUMX日世界前​​列腺癌宣傳日的範圍內回答了XNUMX個最常見的問題,並提出了重要的警告和建議。

問題: 據說對於前列腺癌的診斷,只檢查PSA就足夠了。 我不想做手指檢查。 我該怎麼辦?

解答: 當然,檢查 PSA 很重要。 然而,也有少數侵襲性癌症不會產生很多 PSA。 另外,每次PSA升高並不意味著有癌症,PSA也可能因其他原因升高。 雖然特定年齡的 PSA 是正常的,但前列腺數字檢查 (DRM) 對這些患者非常重要。 無論 PSA 值如何,DRM 中僵硬的存在都應引起前列腺癌的懷疑,並且應在必要的成像後進行活檢。

問題: 雖然我的一位親戚沒有抱怨,但在進行的檢查中發現了前列腺癌,這讓我們感到驚訝。 前列腺癌有任何症狀嗎?

解答: 前列腺癌在早期不會引起任何不適。 在晚期癌症中,由於腫瘤塊對泌尿道的壓力,可能會出現排尿困難和尿頻、精液帶血、骨痛和體重減輕。 因此,早期診斷很重要。 從 40 歲起有家族病史,或從 50 歲起,應每年進行必要的檢查和檢查。

問題: 當我的PSA值很高時,我去的醫生說要立即做活檢。 我很擔心這個,我去諮詢的泌尿科醫生說,我們先做個核磁共振,根據結果決定。 他還說他會看看其他參數。 我應該走哪條路?

解答: 並非所有 PSA 升高都意味著存在前列腺癌。 當我們比較總 PSA 和游離 PSA 值時,如果游離/總比值小於 0.19,我們對癌症的懷疑就會增加。 另一種衡量標準是“PSA 密度”。 在該測量中,PSA值除以前列腺體積,如果該值高於0.15,則前列腺癌的懷疑增加。 從 Pro-PSA 計算出的 Phi 值(PSA 的一小部分)高於近年來的應有水平這一事實也增加了我們對前列腺癌的懷疑。 在所有這些評估中,如有疑問,應進行多參數前列腺 MRI,可描述為前列腺的高分辨率照片,並在必要時進行活檢。

問題: 檢查和活檢的結果是,我發現了前列腺癌。 進行活檢的醫生立即建議手術。 我去的另一個醫生說不需要手術或任何治療,我們跟進一下? 我很困惑,我該怎麼辦?

解答: 並非每個前列腺癌患者都需要手術或其他治療。 如果 Gleason Score 為 3+3:6,即其中一兩個樣本為非侵襲性癌症,活檢組織少於一半,則這些患者不應接受手術或其他方法治療,但應定期跟進。 多年來對數千名患者進行的研究表明,這些腫瘤中的大多數在患者一生中不會傷害患者。 在這種情況下,使用主動監測方法,每 6 個月進行一次 PSA 測定,兩年內進行 MRI 和聚焦活檢就足夠了。 這些患者中只有 5-25% 需要在 30 年內接受治療。 其他人將不需要終生治療。

問題: 我的泌尿系統問題並不困擾我,但我現在想進行前列腺手術,以免將來患上癌症,你介意嗎?

解答: 教授博士。 Ali Rıza Kural:“在良性前列腺肥大中,我們通常通過尿道進入進行手術(如果腺體非常大,機器人手術),我們通常會切除我們稱之為“過渡區”的前列腺部分。 因此,尿道被打開,患者可以舒適地排尿。 我們將前列腺的外殼,我們稱之為“外圍區”,留在患者體內。 前列腺癌通常來自該部分。 畢竟,進行良性前列腺手術並不能消除患癌症的風險。 此外,我們會追踪未來幾年接受良性前列腺肥大手術的特別年輕患者的 PSA 水平,並在必要時進行 DRM。

問題: 在活組織檢查中檢測到前列腺癌。 我的醫生建議開腹手術。 “在開放式手術中,我的手感覺好多了,”她說。 另一位醫生絕對推薦機器人手術。 我該怎麼辦 ?

解答: 在過去的 20 年中,機器人根治性前列腺切除術的數量越來越多。 在最初的幾年裡,現在已經給出了應該應用開放式手術還是機器人手術的問題的答案。 雖然兩種方法在癌症控制方面沒有顯著差異,但機器人手術對泌尿控制和性勃起的改善明顯更好。 此外,機器人前列腺癌根治術獻血率低於1%,術後恢復率縮短2倍。 如今,由於我們在手術前可以獲得各種詳細的解剖信息,“我的手感覺好多了”的觀點不再有效。 如果經濟可行,應首選機器人手術。

問題: 服用維生素能預防前列腺癌嗎?

解答: 多年來,人們一直在談論使用維生素的問題。 雖然建議使用硒和維生素 E 一段時間,但“選擇”研究表明它沒有好處。 為了避免今天的前列腺癌; 採取這5個簡單而有效的措施; 建議低脂飲食,多吃水果和蔬菜,不要攝入過多的牛奶和奶製品,多喝水和運動。 沒有任何維生素或藥物是有幫助的。

問題: 當我說PSA水平高時,他們建議了藥房的一些藥物。 買了但猶豫要不要使用; 我應該使用它嗎?

解答: 教授博士。 Ali Rıza Kural:“我們稱之為 5 種 α 還原酶抑製劑(非那雄胺、度他雄胺)的藥物可以稍微縮小前列腺大小,並且可以將 PSA 水平降低一半。 然而,這些藥物可能有副作用,例如性慾下降或勃起功能障礙。 此外,這些藥物的 PSA 值降低可能會導致我們對懷疑癌症的患者產生誤解。 這些類型的藥物應在醫生的控制下使用,以減少高齡和前列腺體積超過 50 毫升的患者的抱怨。

阿明

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