預防前列腺癌的方法

前列腺癌是男性第二大常見癌症，如今正變得越來越普遍。 Acıbadem 大學 Maslak 醫院微創和機器人泌尿科系主任，他強調肥胖、富含膽固醇的西方飲食和遺傳因素會增加風險，儘管是前列腺癌的確切原因，尤其是在 50 歲以後患病率會增加並且每 7 個人中就有 1 個人敲門，不知道。 博士。 Ali Rıza Kural 說：“由於前列腺癌進展緩慢，最初不會引起任何患者的任何不適，因此它出現在晚期階段。 因此，從40歲起，父親或兄弟姐妹患有前列腺癌的人，以及家族中患有乳腺癌的人，遺傳風險都會增加； 否則，從 50 歲開始，每年進行血清 PSA（前列腺特異性抗原）測定和直腸指檢（DRM）對早期診斷至關重要。” 教授博士。 Ali Rıza Kural在15月世界前列腺癌宣傳月和8月XNUMX日世界前​​列腺癌宣傳日的範圍內回答了XNUMX個最常見的問題，並提出了重要的警告和建議。

問題： 據說對於前列腺癌的診斷，只檢查PSA就足夠了。 我不想做手指檢查。 我該怎麼辦？

解答： 當然，檢查 PSA 很重要。 然而，也有少數侵襲性癌症不會產生很多 PSA。 另外，每次PSA升高並不意味著有癌症，PSA也可能因其他原因升高。 雖然特定年齡的 PSA 是正常的，但前列腺數字檢查 (DRM) 對這些患者非常重要。 無論 PSA 值如何，DRM 中僵硬的存在都應引起前列腺癌的懷疑，並且應在必要的成像後進行活檢。

問題： 雖然我的一位親戚沒有抱怨，但在進行的檢查中發現了前列腺癌，這讓我們感到驚訝。 前列腺癌有任何症狀嗎？

解答： 前列腺癌在早期不會引起任何不適。 在晚期癌症中，由於腫瘤塊對泌尿道的壓力，可能會出現排尿困難和尿頻、精液帶血、骨痛和體重減輕。 因此，早期診斷很重要。 從 40 歲起有家族病史，或從 50 歲起，應每年進行必要的檢查和檢查。

問題： 當我的PSA值很高時，我去的醫生說要立即做活檢。 我很擔心這個，我去諮詢的泌尿科醫生說，我們先做個核磁共振，根據結果決定。 他還說他會看看其他參數。 我應該走哪條路？

解答： 並非所有 PSA 升高都意味著存在前列腺癌。 當我們比較總 PSA 和游離 PSA 值時，如果游離/總比值小於 0.19，我們對癌症的懷疑就會增加。 另一種衡量標準是“PSA 密度”。 在該測量中，PSA值除以前列腺體積，如果該值高於0.15，則前列腺癌的懷疑增加。 從 Pro-PSA 計算出的 Phi 值（PSA 的一小部分）高於近年來的應有水平這一事實也增加了我們對前列腺癌的懷疑。 在所有這些評估中，如有疑問，應進行多參數前列腺 MRI，可描述為前列腺的高分辨率照片，並在必要時進行活檢。

問題： 檢查和活檢的結果是，我發現了前列腺癌。 進行活檢的醫生立即建議手術。 我去的另一個醫生說不需要手術或任何治療，我們跟進一下？ 我很困惑，我該怎麼辦？

解答： 並非每個前列腺癌患者都需要手術或其他治療。 如果 Gleason Score 為 3+3:6，即其中一兩個樣本為非侵襲性癌症，活檢組織少於一半，則這些患者不應接受手術或其他方法治療，但應定期跟進。 多年來對數千名患者進行的研究表明，這些腫瘤中的大多數在患者一生中不會傷害患者。 在這種情況下，使用主動監測方法，每 6 個月進行一次 PSA 測定，兩年內進行 MRI 和聚焦活檢就足夠了。 這些患者中只有 5-25% 需要在 30 年內接受治療。 其他人將不需要終生治療。

問題： 我的泌尿系統問題並不困擾我，但我現在想進行前列腺手術，以免將來患上癌症，你介意嗎？

解答： 教授博士。 Ali Rıza Kural：“在良性前列腺肥大中，我們通常通過尿道進入進行手術（如果腺體非常大，機器人手術），我們通常會切除我們稱之為“過渡區”的前列腺部分。 因此，尿道被打開，患者可以舒適地排尿。 我們將前列腺的外殼，我們稱之為“外圍區”，留在患者體內。 前列腺癌通常來自該部分。 畢竟，進行良性前列腺手術並不能消除患癌症的風險。 此外，我們會追踪未來幾年接受良性前列腺肥大手術的特別年輕患者的 PSA 水平，並在必要時進行 DRM。

問題： 在活組織檢查中檢測到前列腺癌。 我的醫生建議開腹手術。 “在開放式手術中，我的手感覺好多了，”她說。 另一位醫生絕對推薦機器人手術。 我該怎麼辦 ？

解答： 在過去的 20 年中，機器人根治性前列腺切除術的數量越來越多。 在最初的幾年裡，現在已經給出了應該應用開放式手術還是機器人手術的問題的答案。 雖然兩種方法在癌症控制方面沒有顯著差異，但機器人手術對泌尿控制和性勃起的改善明顯更好。 此外，機器人前列腺癌根治術獻血率低於1%，術後恢復率縮短2倍。 如今，由於我們在手術前可以獲得各種詳細的解剖信息，“我的手感覺好多了”的觀點不再有效。 如果經濟可行，應首選機器人手術。

問題： 服用維生素能預防前列腺癌嗎？

解答： 多年來，人們一直在談論使用維生素的問題。 雖然建議使用硒和維生素 E 一段時間，但“選擇”研究表明它沒有好處。 為了避免今天的前列腺癌； 採取這5個簡單而有效的措施； 建議低脂飲食，多吃水果和蔬菜，不要攝入過多的牛奶和奶製品，多喝水和運動。 沒有任何維生素或藥物是有幫助的。

問題： 當我說PSA水平高時，他們建議了藥房的一些藥物。 買了但猶豫要不要使用； 我應該使用它嗎？

解答： 教授博士。 Ali Rıza Kural：“我們稱之為 5 種 α 還原酶抑製劑（非那雄胺、度他雄胺）的藥物可以稍微縮小前列腺大小，並且可以將 PSA 水平降低一半。 然而，這些藥物可能有副作用，例如性慾下降或勃起功能障礙。 此外，這些藥物的 PSA 值降低可能會導致我們對懷疑癌症的患者產生誤解。 這些類型的藥物應在醫生的控制下使用，以減少高齡和前列腺體積超過 50 毫升的患者的抱怨。