什麼是主動脈瘤？ 有哪些風險因素？

心血管外科專家 Prof. 博士。 Selim İşbir 提供了有關該主題的信息。 主動脈是從我們的心臟出來的主要靜脈，將血液分佈在我們的全身。 其實它是我們非常重要的一個器官，主動脈最重要的疾病就是主動脈的擴大，我們稱之為“主動脈瘤”。 這種疾病在吸煙者中更為常見。 此外，高血壓是主動脈瘤形成的最重要危險因素之一。

主動脈瘤

主動脈瘤是一種非常嚴重、危及生命的疾病，病程隱匿，大多無症狀。 腹腔內主動脈血管的擴大稱為“腹主動脈瘤”。 如果這種擴大是從胸腔中主動脈從心臟出現的位置開始的，則稱為“升主動脈瘤”。

該病在哪些人群中更常見，有哪些症狀？

在吸煙、60 歲以上且患有高血壓的男性中更為常見。 診斷通常是在出於其他原因進行的檢查期間偶然做出的。 我國沒有針對這種疾病的篩查計劃。

我們如何診斷？

診斷其實很簡單。 超聲心動圖可診斷胸帽動脈瘤，超聲檢查可診斷腹腔動脈瘤。 主要診斷是通過斷層掃描。

這種疾病會產生什麼後果？

這種疾病最重要的後果是當血管達到一定直徑時會破裂。 在這種我們稱之為“破裂”的事件中，死亡的機會很高。 因此，應在疾病達到這一點之前進行治療。 通常，當血管直徑為 5 cm 或更大時，該比率會增加。 因此，對這些動脈瘤進行隨訪並在達到干預限度時進行治療對於防止動脈瘤意外破裂具有重要意義。

有可能預防這種疾病嗎？

這種疾病在吸煙、高血壓和有動脈瘤家族史的人中更常見。 總之，吸煙和高血壓是這些因素中可以控制的因素，我們將其定義為心血管疾病的一般危險因素。 人類基因無法改變。 另一方面，不可能用藥物治療這種疾病。

治療是如何進行的？

治療方案根據動脈瘤的位置而有所不同。 如果動脈瘤從胸腔心臟的出口點開始，則這些動脈瘤的唯一選擇是通過開放手術切除擴大的部分並用人造血管代替。 另一方面，在遠離心臟的胸腔動脈瘤和腹腔動脈瘤中，今天在腹股溝區域進行了小切口放置在靜脈中的支架。 簡而言之，這種我們稱之為血管內修復的方法為患者提供了極大的舒適度。 過去，在開放式手術中，患者會在重症監護室停留1-2天，然後根據病情變化在醫院停留5-7天。 在開放式手術中，因出血和感染引起的用血率相當高。 此外，如果一切順利，患者恢復正常生活的時間為1、1.5個月。 在血管內修復方法中，患者可以在1-2天內出院，然後在1週左右恢復正常生活。 此外，與開腹手術相比，用血量和感染率可以忽略不計，但這種方法可能並不適合所有腹主動脈瘤患者。 在這種情況下，應該處理舊方法。

血管內修復： 教授博士。 Selim İşbir，“近年來主動脈手術最重要的創新是“血管內”修復。 主動脈瘤是心臟手術中出血風險最高的手術。 此外，由於從主動脈到我們的大腦和內臟的其他血管，在這些手術過程中，很可能會出現麻痺和其他器官的新問題。 血管內修復最大限度地減少了這些問題。 在我們稱為血管內修復的方法中，在導管通過腹股溝的幫助下，將覆蓋有稱為聚酯或 PTFE 的特殊織物的支架置入動脈瘤，從而使動脈瘤失活。 在主動脈瘤中，可以根據動脈瘤的區域進行不同的血管內介入治療。 該程序應在具有特殊設備的手術室中進行。 這些地方被稱為混合手術室，是醫院手術室單元內可以同時進行“血管造影”的特殊場所。 由於這是一項非常昂貴的投資，因此並非每家醫院都可以使用。 由於血管從主動脈出來並進入大腦和內臟器官，血管內修復可能並不適合每一位患者。 在這種情況下，在混合手術室進行的血管內修復與開放式手術相結合，有機會獲得比傳統手術更好的結果。”