關於早期乳腺癌的 7 個問題

Acıbadem Altunizade 醫院腫瘤內科專家教授。 博士。 Gül Başaran 在 1 月 31 日至 7 日乳腺癌宣傳月期間回答了有關早期乳腺癌的 XNUMX 個最常見問題。

乳腺癌的症狀是什麼？

乳房的任何生理變化、乳頭溢液和乳房可觸及的腫塊都是乳腺癌的主要症狀。 其中最常見的症狀是有腫塊進入患者手中的感覺。

診斷使用哪些標準方法？

乳腺癌的標準篩查方法是乳房 X 光檢查。 雖然這種方法是一種簡單的方法，但對於乳房結構非常緻密的女性，它可能需要乳房超聲檢查 (USG) 的支持。 對於患有遺傳性乳腺癌的女性，即由於家族基因受損而患乳腺癌風險增加的女性，需要對乳房進行磁共振成像 (MRI) 掃描。

如何進行早期診斷？

20歲以後，每個女人都應該每月檢查一次乳房，最好是在浴室裡； 檢查與正常情況不同的外觀和不對稱性很重要。 40歲以後，建議每年由醫師做一次。 同樣，在 40 歲之後，我們建議每年進行一次乳房 X 光檢查。 在特殊情況下，例如，在青春期接受過胸部放射治療的人或已知在其家庭中患有有害基因疾病的人應該在較早的年齡開始篩查乳腺癌並進行乳房 MRI 隨訪。

早期診斷對乳腺癌有什麼幫助？

當早期發現乳腺癌時，這種疾病可以完全治愈。 此外，大多數出現可觸及腫塊的患者在診斷後接受全身治療，而對於在腫瘤可觸及之前在常規隨訪中發現和診斷的腫瘤，手術和放射治療等局部治療已足夠. 此外，對於大多數早期診斷的患者，5年的口服內分泌治療足以作為全身治療。 晚期，放化療後內分泌治療的時間長於5年。

乳腺癌的分期如何進行？

乳腺癌的分期首先要了解是否涉及腋窩淋巴結，這是腫瘤可以首先進入的區域淋巴結網絡。 該檢查是通過乳房超聲檢查完成的。 其他放射檢查如腹部超聲檢查、肺部或腹部斷層掃描、骨掃描、腦磁共振（MR）或正電子發射斷層掃描（PET）用於了解乳腺癌是否已經擴散到身體的其他器官，即是否是轉移階段4。 我們選擇哪種檢查取決於腫瘤的大小，是否涉及腋窩淋巴結，以及腫瘤的類型。

預防癌症應該注意什麼？

沒有特殊的營養方法可以預防癌症。 維持健康生活所必需的所有做法，例如均衡飲食、保持健康體重、不飲酒、不吸煙和避免加工食品，對預防癌症也有效。 提供所需的睡眠量，定期鍛煉（如快走）可以預防癌症和其他慢性疾病。 除此之外，除非醫生建議，否則有必要避免不必要的維生素或類似補充劑。

醫療是如何組織的？

乳腺癌根據雌激素/孕激素受體和腫瘤病理檢查中稱為Her-2的蛋白質的存在分為三個亞型。 第一組包括激素受體陽性（雌激素和孕激素受體），第二組包括激素受體和 Her-2 陰性（三陰性組），第三組包括 Her-2 陽性（Her-2 陽性）乳腺癌。 治療方式主要根據腫瘤屬於這些亞型中的哪一種來組織。 第二個重要因素是疾病的階段。

早期最重要的決定是，是先做全身內科治療（化療+/-靶向智能藥物），再做“手術”，還是反之，“先手術，再做全身腫瘤治療”。 這與腫瘤的分期和類型密切相關。 在轉移階段，決定治療的最重要參數是分析疾病是否處於危及生命的狀態，並根據腫瘤類型選擇化療或內分泌治療+/-靶向智能藥物。 確定治療時其他重要的方面是患者的一般狀況、他是否處於更年期、他的癌症是否是遺傳性的、他患有其他慢性疾病的嚴重程度以及患者自己對治療的渴望。