什麼是呼吸暫停、呼吸不足和呼吸暫停與睡眠呼吸暫停相關?

什麼是呼吸暫停、呼吸不足和呼吸暫停與睡眠呼吸暫停相關?
什麼是呼吸暫停、呼吸不足和呼吸暫停與睡眠呼吸暫停相關?

這種疾病在英語中稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵”(OSAS),在土耳其語中稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵”(TUAS),簡稱為睡眠呼吸暫停或呼吸暫停疾病,是一種由睡眠期間呼吸窘迫引起的重要呼吸系統疾病並導致睡眠障礙。 睡眠呼吸暫停綜合徵定義為睡眠期間氣流停止至少 10 秒。 由於呼吸暫停,血液中的氧氣量減少,二氧化碳量增加。 雖然失眠是最常見的睡眠相關疾病,但最近最知名的疾病是睡眠呼吸暫停綜合徵。 睡眠呼吸暫停是由多種不同疾病共同作用引起的呼吸綜合徵疾病。 對於醫學診斷,進行一項測試,其中在睡眠期間測量許多參數。 該測試稱為多導睡眠圖 (PSG)。 呼吸暫停、呼吸不足和呼吸過度等一些參數對於診斷睡眠呼吸暫停和其他呼吸系統疾病和計劃治療過程非常重要。 這些是呼吸參數,並表示彼此不同的情況。 睡眠呼吸暫停綜合徵有多種類型,哪一種取決於多導睡眠監測中的參數。 睡眠呼吸暫停有哪些類型? 什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵? 什麼是中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵? 什麼是複合睡眠呼吸暫停綜合徵? 什麼是呼吸暫停? 什麼是呼吸不足? 什麼是呼吸過度? 睡眠呼吸暫停的症狀是什麼? 睡眠呼吸暫停的後果是什麼?

什麼是綜合症?

綜合徵是一系列看似彼此無關的主訴和發現,但結合起來卻表現為一種單一的疾病。

睡眠呼吸暫停有哪些類型?

  • 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵
  • 中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵
  • 複合睡眠呼吸暫停綜合徵

什麼是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵?

隨著上呼吸道的肌肉和其他組織放鬆,氣道變窄並出現打鼾。 在某些情況下,放鬆的肌肉完全關閉氣道,呼吸停止。 這些肌肉屬於舌頭、懸雍垂、咽和上顎。 這種類型的呼吸暫停稱為阻塞性或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。

由於阻塞,血液中的氧氣量減少。 大腦感知到這種缺氧並減少睡眠深度,從而恢復呼吸。 出於這個原因,該人無法獲得高質量的睡眠。

在阻塞性睡眠呼吸暫停期間,在胸部(胸部)和腹部(腹部)觀察到呼吸用力。 人的身體在身體上施加呼吸努力,但由於充血而無法呼吸。

什麼是中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵?

中樞或中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵是呼吸停止的病症,這是由於中樞神經系統沒有向呼吸肌發送信號或肌肉對傳入信號沒有正確反應而出現的。

在患有中樞性睡眠呼吸暫停的人中,血液中的氧含量降低,患者醒來。 與阻塞性睡眠呼吸暫停患者相比,患者更能記住清醒或覺醒期。

儘管在阻塞性睡眠呼吸暫停期間在胸部(胸部)和腹部(腹部)觀察到呼吸努力,但在中樞性睡眠呼吸暫停期間未觀察到呼吸努力。 無論是否有阻塞,人的身體都不會努力呼吸。 在中樞性睡眠呼吸暫停的測試中,“RERA”,即胸部和腹部運動的測量起著非常重要的作用。

中樞性睡眠呼吸暫停 (CSAS) 不如阻塞性睡眠呼吸暫停常見。 它可以在其自身內進行分類。 有幾種類型的原發性中樞性睡眠呼吸暫停、由於潮式呼吸引起的中樞性睡眠呼吸暫停等。 此外,它們的治療方法也不同。

通常,應用 PAP(氣道正壓)治療。 特別推薦使用稱為 ASV 的呼吸設備,它是 PAP 設備之一。 設備類型和參數應由醫生決定,患者應按照醫生的決定使用設備。 此外,還有不同的治療方法。 中樞性睡眠呼吸暫停的治療方法可列舉如下:

  • 氧氣療法
  • 吸入二氧化碳
  • 呼吸興奮劑
  • PAP療法
  • ren神經刺激
  • 心臟干預

根據疾病的情況,將採用哪種方法以及由醫生確定的方法。

什麼是複合睡眠呼吸暫停綜合徵?

在復合(複雜或混合)睡眠呼吸暫停綜合徵患者中,阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停同時出現。 此類患者通常有阻塞性睡眠呼吸暫停的症狀。 即使阻塞性睡眠呼吸暫停得到治療,中樞性睡眠呼吸暫停症狀仍會發生。 在呼吸停止期間,不適通常以中樞性呼吸暫停開始,然後持續為阻塞性呼吸暫停。

什麼是呼吸暫停?

呼吸暫時停止稱為呼吸暫停。 如果呼吸暫時停止,尤其是在睡眠期間,則稱為睡眠呼吸暫停。 它可能是由於神經系統阻塞或無法控制肌肉而發生的。

什麼是呼吸不足?

在睡眠呼吸暫停的評估中,不僅呼吸的停止(呼吸暫停)而且呼吸的減少,我們稱之為呼吸不足,都很重要。

呼吸流量減少到正常值的 50% 以下稱為呼吸不足。 在評估睡眠呼吸暫停綜合徵時,不僅要考慮呼吸暫停,還要考慮呼吸不足。

通過可以在睡眠期間進行的多導睡眠圖測試,可以檢測到患者的呼吸窘迫情況。 這需要至少 4 小時的測量。 根據結果確定呼吸暫停和呼吸不足的數量。

如果此人在 1 小時內出現呼吸暫停和呼吸不足的次數超過 XNUMX 次,則此人可診斷為睡眠呼吸暫停。 有助於診斷的最重要參數是呼吸暫停低通氣指數,簡稱為 AHI。 作為多導睡眠圖的結果,出現了許多與患者相關的參數。 呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 是這些參數之一。

AHI 值是通過將呼吸暫停和呼吸暫停次數的總和除以人的睡眠時間而獲得的。 因此,顯示了 1 小時內的 AHI。 例如,如果參加測試的人睡了 6 個小時,睡眠期間呼吸暫停和呼吸不足的總和為 450,如果計算為 450/6,則 AHI 值為 75。 通過查看該參數,可以確定人的睡眠呼吸暫停水平,並可以開始適當的治療。

什麼是呼吸過度?

呼吸停止稱為呼吸暫停,呼吸深度減少稱為呼吸不足,呼吸深度增加稱為呼吸過度。 呼吸過度是指深而急促的呼吸。

如果呼吸的深度先增加,然後減少,最後停止,這種呼吸循環重複進行,就稱為Cheyne-Stokes呼吸。 Cheyne-Stokes 呼吸和中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵常見於心力衰竭患者。 用於治療此類患者的 BPAP 設備應該能夠滿足可變壓力需求。

不必要的高壓可能會導致更多的呼吸暫停。 因此,患者所需的壓力應由設備施加在最低水平。 可以提供此功能的 BPAP 設備是稱為 ASV(自適應伺服通氣)的設備。

睡眠呼吸暫停的症狀是什麼?

高血壓、打鼾、疲勞、極度煩躁、抑鬱、健忘、注意力不集中、晨起頭痛、無法控制的肥胖、睡眠時出汗、尿頻、胃灼熱等問題都是睡眠呼吸暫停的症狀。

由於它非常嚴重地影響患者和他周圍人的生活,因此需要對該疾病進行治療。 雖然對此有不同的治療方法,但最有效的是使用稱為 PAP 裝置的呼吸裝置。 用於治療睡眠呼吸暫停的 PAP 設備有:

  • CPAP 裝置
  • 耳罩裝置
  • 血壓計裝置
  • BPAP ST 裝置
  • BPAP ST AVAPS 設備
  • OTOBPAP設備
  • ASV設備

上面提到的所有設備實際上都是CPAP設備。 雖然設備的工作功能和內部設備不同,但它們的工作是相似的,但這些設備中的每一個都適用於不同的呼吸參數。 設備類型和參數因疾病和治療類型而異。

可以在以下 4 種情況下為睡眠呼吸暫停患者推薦 BPAP 類型:

  • 如果發生與肥胖相關的換氣不足
  • 當您患有慢性阻塞性肺病等肺部相關疾病時
  • 不能適應 CPAP 和 OTOCPAP 設備的患者
  • Cheyne-Stokes 呼吸或中樞性睡眠呼吸暫停患者

睡眠呼吸暫停的後果是什麼?

如果不治療睡眠呼吸暫停,可能會導致死亡。 心律失常、心髒病發作、心臟擴大、高血壓、中風、性慾減退、肥胖、血管閉塞、內臟潤滑、工作效率下降、社交生活出現問題、交通事故、抑鬱、口乾、頭痛、兒童多動症,胰島素會導致許多問題,如抵抗力、肺動脈高壓、緊張和過度壓力。

研究表明,睡眠呼吸暫停會使交通事故的風險增加 8 倍。 這種風險相當於喝了 100 promil 酒精的人。 研究表明,打鼾會使心髒病發作的風險增加 4 倍,而睡眠呼吸暫停會使心髒病發作的風險增加 10 倍。

社區睡眠呼吸暫停的分佈情況如何?

專家指出,2% 的女性和 4% 的男性患有睡眠呼吸暫停。 這些比率表明這種疾病比哮喘和糖尿病更常見。

醫生報告中的細節是什麼?

以睡眠呼吸暫停主訴向醫院提出申請的人在睡眠實驗室接受 1 或 2 晚住宿。

睡眠醫生或神經科醫生會檢查測試結果。 以報告和處方的形式為患者的治療準備必要的設備和壓力值。 該報告可以是由一名以上醫生簽署的委員會報告(健康委員會報告)或由一名醫生簽署的一份醫生報告。

在報告中,記錄了患者在睡眠實驗室接受測試的那一晚的參數。 本報告是通過查看滴定測試結果而編寫的。 在報告的結論部分,醫生會說明患者將使用哪些設備以及哪些參數。

呼吸機治療的目標是消除打鼾、覺醒、呼吸暫停、呼吸不足和缺氧。

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