如何對疑似狂犬病患者進行急救

Altınbaş 大學講師、SHMYO Özlem Karagöl 急救部主任解釋了在死亡風險非常高的狂犬病病例中應該在第一時間做什麼。

Özlem Karagöl 建議用肥皂和水清洗傷口至少 15 分鐘，並在傷口上使用清潔劑、碘化合物或殺病毒物質。 他表示，應該採用世界衛生組織（WHO）推薦的這種方法，如果沒有肥皂，應該用大量清水清洗傷口。

Özlem Karagöl表示，99%的狂犬病病例是由被感染的狗咬傷引起的，並指出，根據世界衛生組織2021年的數據，流浪狗襲擊的最大受害者是兒童。 Özlem Karagöl說，“作為來源動物，狗佔92%，貓佔2%，其他寵物佔3%，蝙蝠佔2%，其他野生動物不到1%。 可以說，我國93%的狂犬病動物是家畜，狗以59%居首位。” 他表示，這些病例在地理上更常見於愛琴海、馬爾馬拉、安納托利亞東部和安納托利亞東南部地區，截至 2014 年，它們也開始在安納托利亞中部地區出現。

Özlem Karagöl 指出，就狂犬病而言，土耳其仍被視為地方病流行地區，並指出我國每年約有 300 萬人接受狂犬病治療。 他指出，就狂犬病風險而言，土耳其與非洲和亞洲國家屬於同一高風險類別。 根據世界衛生組織的數據，自2008年以來，土耳其一直處於以紅色表示的高風險類別。

Özlem Karagöl 說，大多數狂犬病病例的潛伏期在 31-90 天之間變化，30% 的病例為 30 天，54% 為 31-90 天，15% 超過 90 天，超過一年的病例其中 1%。

他指出，狂犬病的最初症狀是全身乏力、發燒、頭痛，與流感非常相似。 Özlem Karagöl 指出，這些症狀可持續數天，這段時期的臨床特徵很難與全身性病毒感染區分開來，“咬傷部位可能會感到不適、灼痛、刺痛和瘙癢。 幾天之內，就會出現腦功能障礙、焦慮和激動的症狀。 隨著疾病的進展，患者可能出現精神錯亂、行為異常、幻覺和失眠。 急性病期通常在 2-10 天后結束。 當出現狂犬病的臨床症狀時，這種疾病幾乎總是致命的，其治療是支持治療。

Özlem Karagöl 還表示，狂犬病導致的死亡通常發生在首次出現症狀後的兩週內。 他提到心肺疾病是最常見的醫療並發症。 “竇性心動過速很常見，考慮到高燒，心率高於預期。 可能會出現各種心臟並發症，例如心律失常、心力衰竭、低血壓和心源性休克。 通過仔細觀察，可以檢測到諸如人格改變和認知障礙等神經學發現。 焦慮、抑鬱和煩躁不安的情緒很常見。 經常描述失眠和噩夢。 在眼睛和鼻子附近的咬傷中，可能會出現與視覺和嗅覺相關的幻覺。